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振興醫院新陳代謝科醫師
控制血糖跟血壓應該如何做?
Talk3
人人都需養成定期量血壓習慣
News98 名醫on call–Dec 22,2017


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Q:我80歲,偶爾血壓會飆到160,170,請問是甚麼情況?

A:如果你在做事情的時候要先把自己冷卻下來,可以先平躺下來,這樣血壓就會很快下降,另外醫師有開藥給你,萬一血壓很高的時候就吃一顆脈優,脈優是屬於一種長效性的藥,像這類的藥一天吃一顆是可以的,吃進去之後血壓要降沒有那麼快,起碼也是一兩個小時之後,所以你應該要服用的是類似脈優成分,有另外一種短效降血壓的藥在舌下咬破,血壓就會很快遽降,可是我比較不建議這樣做,因為不希望血壓遽升或遽降,如果你把舌下降血壓的藥咬破之後,血壓可能從170,160降到120,130,其實這樣不是很好,你只是偶爾一兩次,你不用這麼擔心,等到你發現的時候就趕快平躺,趕快休息,盡量把心情放鬆下來,這樣降血壓的效果比較快速,而且也比較安全。

 

Q:量血壓的時候在不同醫院量,不同儀器量,結果都不同,請問這樣是會造成影響嗎?

A:聽你這樣講你的血壓是ok的,血壓每一分每一秒都在改變,血壓是一個範圍,只要收縮壓不超過140,舒張壓不超過90,你就可以放心了。量那麼多次是沒有必要的,你可能會愈量越高,因為看數字越看越緊張~,正確量血壓的方法就是綁血壓帶的地方,跟心臟是要同高,要休息五分鐘,心情很好的時候量出來的血壓才會比較準,醫院每三個月或每半年的血壓機都會定期去維修,看看量出來的血壓準不準,所以你的血壓應該是沒有問題的。

 

Q:我今年66歲,我的收縮壓是99,舒張壓是64,脈搏每次跳90幾,這樣正常嗎?

A:因為你的血壓稍微低一點點,所以你的心跳稍微快一點,基本上這是正常生理的一個反射現象,依你的血壓跟心跳來講的話,都是正常的範圍,收縮壓標準是120,舒張壓是80,你的血壓沒有問題,我覺得因為你的血壓比較低,你的心跳稍微快一點,正常人的心跳大概60-100都是正常的,平均是72,你是在一個正常的範圍內,你的血壓稍微低一點,你的心跳會自發性地比別人快一點,你不用擔心,還沒有超過100。

 

Q:我有糖尿病跟心臟的毛病,我吃藥控制得都還好,可是我最近發現性功能減退,請問是甚麼情形?

A:第一個跟性功能有關的就是年齡,年齡很重要,男生會隨著年齡的增加,性慾會慢慢下降,性功能也會逐漸下降,女生更加明顯,另外要考慮是你心理上的問題,信心的問題,還有一個,雖然你的血糖,心血管疾病都控制得很好,可是千萬不要忽略因為這些疾病都會造成你血管硬化狹窄,讓你的血比較不容易流過去,流過去也不容易回來,等於你的血液循環相對比較差,所以你的性行為這方面就會比較弱一點,我給你的建議就是,第一個看年紀,如果你還需要,你目前有血糖的問題,又有心血管的問題,都控制得很好,你就可以考慮用一些藥物來增強你的性功能,你可以看心臟科新陳代謝科或是泌尿科都是可以的,要買一些市面上合法的藥,千萬不要買一些不合法的藥,如果藥對你沒有很大的幫忙,就要考慮是不是信心的問題。

 

Q:我今年70歲,量血壓中間差多少有沒有關係?

A:有種病人差得很少,差很少也不好,表示你心臟快要衰竭了,因為收縮壓是心臟收縮,把血液打出去的力量,舒張壓就是你把它收縮到底之後再慢慢放鬆,血液回流的壓力,所以這兩個差得很低的時候代表你是心臟衰竭,否則這兩者差距是有一定的,差距很大是代表血管硬化,如果差距很小的話,就代表你心臟收縮壓跟舒張壓間隔太近了,不管你有沒有高血壓的毛病,定期量血壓是非常重要的一件事。

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議題綱要
  有必要買低鈉鹽嗎?食用上面有何建議?好膽固醇的增加是靠運動嗎?高血壓的病人可以喝熱湯嗎?
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