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臺北醫學大學附設醫院主治醫師
子宮肌瘤
Sep 06,2016
Talk2
雌激素刺激時間長,內膜增生機會高
News98 名醫on call–Sep 06,2016


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Q:用什麼樣的方式來保護子宮和卵巢整個生殖系統?

A :在西醫針對子宮卵巢這部分來說基本上就建議早睡早起,定期檢查然後營養均衡要運動,要降低子宮頸癌的話性行為要做安全性的性行為,因為都是病毒感染的機會比較高,子宮內膜癌最容易產生它有些危險因子,危險因子有高血壓、糖尿病、肥胖,子宮內膜癌多半都是西方國家,高油脂飲食所造成的,所以愈胖的人內膜癌的機會愈高,三高的人內膜癌機會就比較高,有些人是體質性的疾病,譬如說多囊性卵巢症候群,常常就是月經不來然後內膜不會脫落,病變的機會比較高,有肌瘤和腺瘤的人平均統計起來5個人裡頭就會有1個人內膜增生,這就是本身體質性的風險,有生育的人會有一段時間是沒月經,餵母乳也沒有月經,所以懷孕機制就是這樣,另外沒有生育的人或是說初經來的早停經晚,所以你受到的雌激素刺激時間太長,內膜增生機會就比較高。

 

Q:生完小孩都一直有分泌物,有看醫師但檢查都沒有問題,分泌物是水水的有時候會黃黃的?

A :聽起來比較像發炎,如果子宮卵巢本身沒有問題,有時候是怕子宮或是子宮頸陰道發炎,有一個比較常見的問題就是子宮頸外翻,俗稱子宮頸糜爛,有時候做內診就看的到因為子宮頸如果破了一個皮,很容易反覆發炎,破皮地方也很容易有一些不正常的分泌物,有時候會水水的很多,甚至有時候性行為碰到時候會出血,當然還是要找婦產科做檢查,另外看到一個比較罕見的問題,就是輸卵管的病變,有些人輸卵管會發炎水腫,水就進到子宮腔然後再流出來,所以常常就會有不正常的分泌物,甚至有診斷過輸卵管癌,那也是比卵巢癌更罕見,所以有些人所有治療都找不到答案,甚至最後會選擇一個手術叫做腹腔鏡兩側的輸卵管把它拿掉,也曾經有找到一個剛好運氣不好的就是輸卵管癌,這是比較少見的。

 

Q:48歲就停經現在58歲,這一兩年就是尿道口常常很癢,去看婦產科是因為年紀大萎縮會這樣,但不懂為什麼會在尿道口,怕是有感染到性病是不是要去看泌尿科?

A:都可以因為你剛好在泌尿道口,泌尿科可以去做檢查,甚至擔心性病可以做一些檢查,但是基本上還是會有些症狀,譬如說外陰部會有水泡或不正常分泌物等等,那個臨床上比較能夠找得到,如果沒有這些症狀又是更年期之後會去做檢查,你可能陰道之外陰部可能會看起來比較萎縮比較薄,大部份都是因為萎縮太嚴重,就像你冬天皮膚太乾,乾到一定程度會有瘙癢的現象,所以就會建議你可能局部使用賀爾蒙的藥膏,去擦在外陰部尿道口附近,大概百分之70~80的人症狀可以獲得改善。

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議題綱要
  經血異常變化
主講人介紹
臺北醫學大學附設醫院主治醫師
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